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    重庆宠物医院课堂——犬咳嗽
    作者:admin 日期:2015-1-13 22:54:06 人气:

    咳嗽是犬为清除呼吸道内的分泌物或异物的一种保护性反射动作,当分布在呼吸道粘膜和胸膜的迷走神经受到温热、机械和化学因素的刺激时,通过延脑呼吸中枢反射性引起咳嗽。


    1.病因

    咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,如咳嗽无痰或痰量很少为干咳,常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽,多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎、肺结核等。

    1) 物理性、化学及各种机械性因素原因:如吸入尘螨、花粉、真菌、毛屑,还有一些刺激性液体或气体等因素引起,气管异物、异物性肺炎等。

    2) 细菌性感染:常见的有支气管败血波士杆菌、假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌就、霉形体感染等引起的喉炎,支气管炎,支气管肺炎,肺炎等。
    3) 病毒性感染:如犬瘟热病毒,副流感病毒,犬呼肠狐病毒,犬传染性肝炎病毒等。

    4) 寄生虫感染:弓形虫病,肺吸虫病,蛔虫病等。

    2.诊断方法

    根据病史及临床症状初步诊断:

    1)喉炎是喉粘膜及粘膜下层的炎症。临床初期为强有力的干咳,咳声粗劣,后常转为湿而长的湿咳,声音嘶哑。触诊喉部,病犬表现敏感,疼痛,肿胀,发热,可引起强烈的咳嗽,且咳后常发生呕吐。病犬可能流浆液性、黏液性或粘液脓性的鼻液,下颌淋巴结肿大,喉部听诊可听到大水泡音或喉头狭窄音。轻者无明显临床症状;重者体温升高1-1.5℃,精神差,脉搏加快,粘膜发绀。当喉头水肿时,患病犬呈吸气性呼吸困难,张口呼吸。转为慢性时,仅表现早晨频频咳嗽,喉部触诊明显,一般无明显全身症状。

    2)气管与支气管炎是各种原因引起犬支气管粘膜表层或深层的炎症,临床上以咳嗽、流鼻液和不定型热为特征。表现强有力的干咳或湿咳。肺部听诊肺泡呼吸音增强,并出现干啰音或湿啰音。慢性支气管炎,咳嗽持久,可拖延数月或数年。特别在早晚、饮水、采食、运动或气候突变时常出现剧烈咳嗽。体温无明显变化,有的犬只因支气管狭窄和肺泡气肿而呼吸困难。

    3)小叶性肺炎是因为各种刺激因子刺激支气管和肺组织而引发支气管及一个肺小叶或多个肺小叶的卡他性炎症。病理特征是病灶内有浆液性分泌物、脱落的上皮细胞和白细胞。表现弛张热,肺部叩诊小片浊音区,听诊有捻发音,肺泡音减弱或消失。食欲下降或废绝,咳嗽、流浆液性、黏液性或脓性鼻汁,呼吸困难。

    4)大叶性肺炎,又称为格鲁布性肺炎或纤维素性肺炎,以肺泡内纤维蛋白渗出为特征。临诊表现为咳嗽,高热稽留,呼吸困难,有典型的铁锈色鼻液,肺部叩诊广泛浊音区。典型病例病程明显分为4个阶段,即充血期、红色肝变期、灰色肝变期和溶解期。充血期胸部听诊呼吸音增强或有干罗音、湿罗音、捻发音,叩诊过清音或鼓音;在肝变期流铁锈色鼻液可听到支气管呼吸音,叩诊呈浊音;溶解期可听到各种罗音及肺泡呼吸音,叩诊呈过清音或鼓音。

    5)胸膜炎时咳嗽明显低沉微弱,体温升高,触压胸壁表现疼痛敏感表现频繁咳嗽并躲闪,呼吸快而浅表,呈腹式呼吸胸廓下部叩诊浊音,纤维素性胸膜炎听诊时有磨擦音,浆液性胸膜炎可以听到拍水音。胸腔积液时心音减弱,穿刺可流出黄色或含有脓汁的液体,含有大量纤维蛋白,易凝固。

    6)患犬恶心丝虫病的犬主要症状咳嗽,易疲劳,食欲不振,体重减轻,贫血,但无上呼吸道感染的其他症状。其他症状有心悸,心内杂音。呼吸困难,体温升高,腹围增大,后期贫血加重,逐渐衰弱死亡。

    7)犬蛔虫、钩虫幼虫移行至肺部引起的肺炎,可见咳嗽,呼吸加快和泡沫状鼻漏,主要发生在6月龄以下幼犬,严重者引起死亡。

    8)犬弓形虫临床症状主要发热、咳嗽、呼吸困囊、厌食、精神沉郁、眼鼻流分泌物、呕吐、黏膜苍白、运动失调、早产、流产等

    3.实验室检查

    血常规,血涂片,犬瘟热病毒抗原检查,粪便镜检有无虫卵,血液检查有无微丝蚴等。

    4.特殊检查

    可通过X射线摄影诊断。

    1)喉炎时X射线未见明显气管,肺部症状,进一步确诊需作喉镜检查。

    2)急性支气管炎可见沿气管支有斑驳阴影;慢性支气管炎可见肺纹理增粗,紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影。支气管周围有圆形X射线不能透过的部分。

    3)小叶性肺炎时X射线检查,表现斑片状或斑点状的渗出性阴影,大小和形状不规则,密度不均匀,边缘模糊不清,可沿肺纹理分布。当病灶发生融合时,形成较大片的云絮状阴影,但密度多不均匀。

    4)大叶性肺炎时X射线检查时,症状会更明显肺部可形成密度均匀的云絮状阴影,甚至无心脏影像,胸腔积液,无肺部影像,病情非常严重。

    5.治疗原则

    消除病因,止咳平喘,抗菌消炎,物理疗法,强心利尿。根据不同情况,积极治疗。

    5.1物理性原因

    对因治疗:手术取出异物,抗菌消炎。

    对症治疗:止咳、化痰、平喘,制止渗出,促进渗出物的吸收和排出。

    辅助治疗:增强身体免疫力,提供营养支持疗法。

    5.2细菌性感染

    对因治疗:抗菌消炎:阿米卡星5-10 mg/kg,2次/天;速诺0.1 ml/kg,速可生0.1 ml/kg,1次/天等。

    对症治疗:安茶碱6-11 mg/kg,注射。唯态止咳药水,川贝片,化痰片口服。

    辅助治疗:增强身体免疫力,干扰素,胸腺肽,球蛋白治疗。营养支持疗法。

    5.3病毒性感染

    对因治疗:抗病毒,例如:双黄连60 mg/kg,病毒唑50 mg/次,单抗血清1-2ml/kg,连用3-5天。

    对症治疗:安茶碱6- 11mg/kg。

    辅助治疗:增强身体免疫力,干扰素,球蛋白,1-2 ml/kg。

    5.4寄生虫感染

    肺吸虫病:吡喹酮,10-30 mg/kg,内服连用3天;阿苯达唑25-50 mg/kg内服每日2次,连用7-14天。

    弓形虫病:口服,磺胺嘧啶,50-100 mg/kg内服1-2次/日,连用3-5日。

    蛔虫、钩虫病:拜宠清1片/10 kg,隔日连用2次;丙硫咪唑25-50 mg/kg,内服,每日2次,连用7-14日;左旋咪唑8-10 mg/kg,内服,每日1次,连用5-30日。

    心丝虫:塞拉菌素(大宠爱)6 mg/kg,外用,每月1次;伊维菌素6-12 ug/kg,内服,每月一次。

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